Pellagra

FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc
August 12, 2016 Bo Masius P 0 3

Pellagra er en sygdom forårsaget af kosten mangel på grund af utilstrækkelig indtagelse eller absorption af vitamin B3, en af ​​forbindelserne med vitamin B-komplekset

Oprindeligt betragtet som infektion, indtil lægen Joseph Goldberger viste, at det stammer fra en vitaminmangel. Pellagra er udbredt over hele verden, men dens forekomst i de vestlige lande er reduceret takket være hvede, der forbruges normalt beriget med vitamin B. De mennesker, der er hårdest ramt af sygdommen, er dem, der følger en lav protein diæt, fremhæver endnu mere på, at kosten har jeg ikke nixtamaliseret majs som en fødevare base; Det påvirker også lider af gastrointestinale sygdomme, der forårsager nedsat vitamin absorption.

Etymologi

Mange var de navne, der blev ydet til denne sygdom før opfandt det nuværende navn, såsom "asturiske spedalskhed" eller "italiensk", "spedalskhed Lombardia", "mal de la Rosa", "Alpine skørbug "" sygdom i Saint-Aman "eller" Stracham ". De er illustrative, at dette var en sygdom, der ramte mange regioner i Europa. Imidlertid blev den endelige navn etableret i 1771, da den italienske læge Francesco Frapolli foreslået navnet pellagra på grundlag af de ændringer, der har lidt hud lider af denne lidelse. Gradvist blev denne betegnelse indført i litteraturen af ​​latinske og angelsaksiske lande.

Historie

Den af ​​ungarsk oprindelse Joseph Goldberger læge tilbragte de sidste femten år af sit liv kæmper mod den fremherskende tro på, at pellagra var en infektionssygdom, forsøger at vise, at denne betingelse blev afledt af en kosten mangel, som allerede havde postuleret den spanske læge Gaspar Casal Julian i 1735. Men i den tid, hvor han boede, smitsomme hypotese havde mange tilhængere, da det var mere acceptabelt og mindre socialt og politisk pinligt, hvis det var forårsaget af fattigdom og fejlernæring dette produkt.

I 1914, et ekspertudvalg sponsoreret af regeringen i USA fastslået, at pellagra på ingen måde relateret til kost, baseret på fakta, og at de mennesker, der har lidt bor i elendige hygiejniske forhold og sameksisterede med andre patienter. Men samme år, sundhedsvæsenet i USA til opgave at studere Goldberger pellagra, med det formål at finde den formodede smitstof, der forårsagede. Dr. Goldberger tilbragte de første tre uger af undersøgelse observation af patienter i deres eget miljø, i de sydlige stater, hvor en epidemi opstod i de fleste tilfælde. Således blev hans bemærkninger til udtryk i en rapport med den korrekte hypotese, der søgte at demonstrere for resten af ​​hans liv. Den viste, at sygdommen var næsten udelukkende i landdistrikterne, der var nært knyttet til fattigdom og en billig kost baseret på bacon, i majs og melasse. Han erklærede også, at hverken sygeplejersken eller de assistenter eller ansatte i hospitaler, hvor der var et betydeligt antal pellagra syge var smittet. Det var disse resultater, der førte den til at fastslå, at der var en smitsom sygdom, så postulerede, at immuniteten skyldes en forskel i kosten.

Epidemiologi

Det er også relativt almindeligt, at pellagra vises i flygtningelejre og hungersnød situationer, fordi der i disse tider kornet er generelt den korte kost af folket. Normalt på grund af uforsigtighed ved hjælpeorganisationer, der betaler lidt opmærksomhed på at give en afbalanceret kost og tilstrækkeligt indtag af mikronæringsstoffer. Et illustrativt eksempel er fundet at være et udbrud af pellagra, der opstod under en tørke i det centrale Tanzania i 1960'erne, da folk forbruges primært påvirket majs doneret af USA.

I dag er pellagra er ekstremt sjældne i de udviklede lande, og observerede kun lejlighedsvis i kroniske alkoholikere, hvor forbruget af alkohol fortsætter i lang tid, og restaurering kosten nikotinsyre plan mellem angrebene viser sig at være beruset utilstrækkelig.

Kliniske funktioner

Sygdommen begynder med træthed, træthed, søvnbesvær og vægttab. Hud udsat hals, hænder, arme, fødder og ben bliver ru, rød, skællende, især efter at være blevet udsat for sollys. Smertefulde sår i munden og andre forhold, der påvirker fordøjelsessystemet såsom diarré forekommer også. I virkeligheden er dette tegn er en del af den klassiske triade af pellagra, der gør det sygdommen også kendt som 3d: diarré, dermatitis og demens.

Digestive apparat

Den patient, der lider pellagra normalt manifesterer oral smerte og fordøjelsesbesvær, præsentere samtidig et sprog og fladtrykt rødlige knopper. Endvidere kan slimhinderne i munden og mave-epitel omkring hele blive påvirket, undertiden de værdsætter små sår både mave og spiserør. Tyndtarmen normalt ikke udgør nogen form for anomali, men ikke tilfældet i tyktarmen, som er fyldt med bittesmå sår, med bylder i submucosa. Cystisk dilatation af de mukøse kirtler er fremtrædende, og diarré, som er registreret i mere end halvdelen af ​​de tilfælde af pellagra er af vandig natur, der ofte indeholder blod og pus. Leveren kan blive manifest vis grad af infiltration af fedt, mens det er også almindeligt både vaginitis og urethritis. Til alt dette tilføjes en indlysende mangel på appetit, hvilket fører til svaghed og et betydeligt tab af kropsmasse ...

Hud

Den dermatitis er præget af lysfølsomhed, manifesterer sig i mange lejligheder med ankomsten af ​​den første intense solstråling i foråret. Skader, der opstår er symmetriske, mens disse klart afgrænset af en linje, der adskiller den berørte del af den upåvirkede og lokaliseret, som regel, på extensor overflader af hænder, arme og fødder huden, selv om det er også almindeligt vises på det udsatte område af halsen, hvor skaden kaldes circuferencial Casal halskæde. Læsioner i ansigtet tendens til at være fordelt på vingerne af næse og pande, mens folder og intertrigenøse områder af huden, såsom mellemkødet eller områder under brystet, typisk påvirkes af skader pellagra. Udslæt ligner solskoldning er så dermatitis starter.

Nervesystemet

Pellagra encephalopati kan simulere enhver psykisk sygdom, selvom generelt dominerer depression med en markant tendens til selvmord; De er også væsentlige tilfælde af desorientering, forvirring, hallucinosis, delirium og koma bare slutter. Mindre konstante perifere manifestationer er konsistente i reduceret sansning, følelsesløshed og refleks ændringer. Klinisk er de mærkbare hyperaktive senereflekser

Manifest kortikal nerveceller degeneration, og samtidig have et forøget indhold af pigment og fedt cytoplasma. Desuden kan kernen forskydes mod periferien. Mens dendritter kan stige i størrelse og bryde den nerve bundter i rygmarven og perifere nerver beskyldes kan lide af demyelinering, især de senere rater. Celler i denne kolonne er også blevet observeret kromatolyse og pigmentdannende degeneration.

Behandling

Anbefales til at forebygge og behandle sygdommen behandling det indebærer administration af niacin og andre B-vitaminer, så passende dagligt indtag af mælk, magert kød eller fisk, hele korn og grøntsager beløb er nødvendig.

  0   0
Forrige artikel Natalia Kohen
Næste artikel Kap Horn

Kommentarer - 0

Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha