Neurokirurgi

Neurokirurgi er den medicinske speciale, der beskæftiger sig med den kirurgiske behandling af visse sygdomme i det perifere og centralnervesystemet vegetativ systemet, herunder dets vaskulære strukturer; vurdering og behandling af patologiske processer, der ændrer funktionen eller aktiviteten af ​​nervesystemet, herunder hypofysen og kirurgisk smerte.

Som sådan, neurokirurgi- omfatter den kirurgiske, kirurgisk og stereotaktisk voksne og pædiatriske patienter med visse sygdomme i nervesystemet, både hjernen og meninges, skull base, og dens blodkar, herunder kirurgisk behandling endovaskulære og patologiske processer i intra- og ekstrakraniale kar, der forsyner hjernen og rygmarven; Hypofyse læsioner; visse læsioner af rygmarven, meninges og rygsøjle, herunder dem, der kan kræve behandling ved fusion, instrumentering, eller endovaskulære teknikker; og lidelser af den kraniale og rygmarvsnerverne langs dens fordeling

Indsatsområde

Neurokirurgiske sygdomme rammer primært hjernen, lillehjernen, rygmarv og perifere nervesygdomme.

Sygdomme behandlet af Neurokirurger omfatter:

  • Sygdomme i intervertebrale skive af rygsøjlen
  • Degenerative sygdomme forårsager sammenpressende læsioner af rygmarven og / eller nerverødder
  • Sygdomme i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken:
  • Hovedtraume
  • Skader på rygsøjlen og rygmarven
  • Skade af perifere nerver
  • Hjernetumorer
  • Rygmarv tumorer, rygmarv og perifere nerver

Slagtilfælde:

  • Intrakraniel aneurisme
  • Vaskulære misdannelser
  • Hjerneblødning

Slagtilfælde

  • Ekstra- og intrakranielle stenotisk sygdom
  • Arteriel dissektion af carotis stammen eller grene
  • Nogle former for narkotika-resistente epilepsi
  • Nogle former for bevægelsesforstyrrelser - indebærer anvendelse af funktionel eller stereotaktisk neurokirurgi
  • Intraktabel smerte af kræftpatienter med traume eller kranienerve / perifer
  • Nogle former for alvorlige psykiatriske lidelser, der ankommer til en psykiatrisk indlæggelse og alle dem trukket

Misdannelser i nervesystemet:

  • Arnold-Chiari-syndrom
  • Dysraphism neurale rør
  • Abnormiteter i kraniet-cervikale vejkryds
  • Tøjret ledning

Subspecialties af neurokirurgi

Efter seks års træning og indgå speciale i neurokirurgi; neurokirurg, fortsætter deres uddannelse for en, to, eller flere år afhængig af sub-speciale.

  • Spine Surgery
  • Skull Base Neurokirurgi
  • Pediatric Neurokirurgi
  • Onkologisk Neurokirurgi
  • Funktionel og stereotaktisk neurokirurgi
  • Vaskulær neurokirurgi
  • Neurologisk endovaskulære Terapi

Historie neurokirurgi

De første beskrivelser af kraniel morfologi blev rapporteret af Herodot, der beskrev forskelle i tykkelsen af ​​kraniet mellem egypterne og persere. Herodot mente, at miljøforhold var årsag til forskellen i kraniale tykkelse. I det hippokratiske afhandling, On hovedskader beskrevet i detaljer betydelig variation i tykkelsen af ​​hvælvingen og morfologi af de kranielle suturer. Hippokrates, i sin bog "Airs, vande og steder", siger Mocotide nær Palus, et folk, der havde levet den oprindelige skik komprimere børnene hovedet at give en aflang form. Senere Galen af ​​Pergamon, og derefter Andreas Vesalius erkendte forskelle i morfologi af den menneskelige kranie og kranielle suturer. Og de tilhørende visse funktioner i kraniet med clinicopathologic enheder til at forstå hovedskader.

Trepanation er den proces, hvorved der bores et hul i kraniet til medicinske og / eller Mystic formål. Ordet stammer fra det græske betydning τρυπανον boring, udboring, åben. Det er en af ​​de ældste kirurgiske procedurer og er den første neurokirurgiske procedure udført af mennesker. Fremgangsmåden stammer fra det mesolitisk æra før udviklingen af ​​skriftsproget og brug af messing instrumenter. Måske. så langt tilbage som 10,000 år BC. Hans praksis var udbredt i kontinentet. Det har identificeret tegn på trepanation i Mellemamerika, Sydamerika, Asien, Afrika og Europa.

Trepanation i middelalderens Europa blev efterhånden mere komplekse. Og et apparat til boring sikrere og mindre smertefuld kraniet blev udviklet. Brug trepanation også udviklet sig fra sin rituel mystiske koncept og indhold i kulturerne af Afrika og præcolumbiansk at bruge af egypterne, grækerne og romerne, der identificerede deres potentielle terapeutiske anvendelse Mellemamerika, de meldte sine resultater og produceret kompliceret instruktioner til at udføre trephination.

Præcolumbiansk Neurokirurgiske Patologi

Craniale deformationer

Pre-Inca kulturer

Der er ingen tvivl om, at Mochica, Chimu og Paracas, er det, der gjorde den første trepanation i Amerika. Mens han stadig finde i mange præcolumbianske folkeslag, kranier med de samme egenskaber, er af senere tider, som de kan svare til Inkariget blev fleste kraniotomi udført og opdagede i deres grave eller mumier lavet 1.200 BC Viser en medicinsk viden, naturligvis ikke uden overtro, magi og mystik. I mange tilfælde få dig til at etablere overlevelsen af ​​væksten i knoklet kanter af kraniotomi, og dermed reducere dens diameter, som kan påvises, selvom trepanning blev udført i livet eller efter døden Et interessant resultat er, at trepanation er, hovedsagelig på venstre side, med spor af frakturer satellitter, der ledsager den vigtigste kraniotomi, så følger det, at de efter en traumatisk hjerneskade, snarere end et ritual.

Det beskrev fire typer af Burr:

  • suprainiana
  • skære teknikker i knogler med firkantede åbninger
  • teknikker til cylinder-koniske huller
  • teknikker cirkulære åbninger

Maya

Mayaernes-Quiche tekst Popol Vuh blev teksten findes i kloster Santo Tomas Chichicastenango ved Den Dominikanske munk Francisco Ximénez i det syttende århundrede], antages det skrevet på K'iche 'sprog ved Diego Reynoso i begyndelsen af ​​sekstende århundrede, denne tekst fortæller historien om en gruppe med fokus på det område af Yucatan-halvøen og dækker Guatemala, Honduras og Mexico. Den maksimale udvikling af denne menneskelige gruppe opnås i den klassiske periode af året 200-900 e.Kr..

Aztec

Sygdommen er fra den ældste før-klassiske svarende til 1000 BC. I staten Oaxaca i det sydlige Mexico, var der to store præ-klassiske kulturer: den Mixtec og Zapotec. Den Mixtec kultur repræsenteret i Monte sort og Monte Alban Zapotec og II. Kranierne findes i Monte dolicoides og sort findes i Monte Alban er braquioides. I begge kulturer blev fundet trepanning skulls.

Mellem 1870 og 1880 er hjernekirurgi væsentlige begrænset til behandling af traumer. Disse operationer blev udført af kirurgen, er der ofte iværksat af en neurolog. I 1889, har Henry gjort den første kraniotomi Beach på Massachusetts General Hospital, cerebral udelukkende baseret på placering. Patienten blev diagnosticeret med en hjernesvulst Putnam. Men under kirurgi kunne ikke lokalisere tumoren. Endelig tumoren blev identificeret under obduktionen af ​​patienten. Tre måneder før Dr. EH Bradfor på hospitalet i byen Boston havde lavet den første tramiento kraniotomi for en hjernesvulst.

Resultaterne af den første elektiv kraniotomi på Massachusetts General Hospital, var skuffende. En rapport i 1905, havde 36 trepanning til behandling af en hjernesvulst undladt at helbrede en enkelt patient.

Neurokirurgi i Matanzas: i 1921-1922 er tale om en patient med hemiplegi behandlede rapporteret i Matanzas, Cuba

  0   0
Forrige artikel Herzgruft
Næste artikel Mellemøsten kinesisk

Kommentarer - 0

Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha